<2026년 중부아이윌센터 중고등 예방교육 신청서>

학교명

담당교사

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강사대기실

OO관 O층 OO실

강의장소

OO관 O층 OO실

교 육 선 택

□ ① 디지털 미디어 과의존 예방교육

□ ② 미디어리터러시 교육

□ ③ 사이버폭력 예방교육

□ ④ AI리터러시 교육

□ ⑤ 게임리터러시 교육

교 육 유 형

선 택

□ ① 대면(강당)

□ ② 대면(방송)

□ ③ 대면(반별)

□ ④ 녹화영상

연번

날짜 (월/일)

진행교시

(시간표시)

대상학년

(학급교육은 ‘학년-반’ 표시)

총

학급수

총인원수

남자

여자

합계

예시

4	월	1	일	수	요일

1교시  ~  2교시

(09 : 00 ~ 10 : 40)

1학년, 2학년

10

101

151

252

	월		일		요일

교시  ~  교시

(     :     ~     :     )

	월		일		요일

교시  ~  교시

(     :     ~     :     )

	월		일		요일

교시  ~  교시

(     :     ~     :     )

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동의

미동의

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동의

미동의

본교는 위와 같이 2026년도 시립인터넷중독예방상담센터 중부사무소

예방교육 프로그램을 신청합니다.

2026년      월       일

학 교 명 :                   (직인)